A (im)possibilidade de ser mulher e mãe com deficiência: uma revisão integrativa / La (im)possibilidad de ser mujer y madre con deficiencia: una revisíon integradora / The (im)possibility of being a woman and a mother with disabilities: an integrative review

Objetivo: Integrar e analisar os estudos empíricos acerca do conhecimento produzido sobre a vivência da sexualidade e da maternidade de mulheres com deficiência. Método: Revisão Integrativa de Literatura realizada com 17 artigos levantados nas bases de dados Literature and Retrivial System on Line, Directory of Open Access Journals, Scopus e Cinahl, sendo utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: Identificaram-se sentimentos de exclusão e estigma diante da sexualidade e maternidade; falta de educação sexual e reprodutiva à mulher com deficiência, decorrente da imagem social destas mulheres; poucos profissionais de saúde capacitados para orientar e acolher essas mulheres diante da maternidade, durante e após o processo gravídico puerperal. Considerações finais: A sexualidade e a maternidade das mulheres com deficiência são influenciadas pelo seu reconhecimento social e profissional como pessoas produtivas, capazes de exercer sua autonomia, além da importância de profissionais de saúde capacitados para lidar com as diferenças individuais.

Objetivo: Integrar y analizar los estudios empíricos acerca del conocimiento producido sobre la vivencia de la sexualidad y de la maternidad de mujeres con deficiencia. Método: Revisión integradora de la literatura realizada con 17 artículos buscados en las bases de datos Literature and Retrieval System on Line, Directory of Open Access Journal, Scopus y Cinahl, siendo utilizada el análisis de contenido temático. Resultados: se han identificado sentimientos de exclusión y estigma delante de la sexualidad y maternidad; falta de educación sexual y reproductiva para mujeres con deficiencia que decorre de la imagen social de estas mujeres; pocos profesionales de salud capacitados para orientar y acoger estas mujeres delante de la maternidad, mientras y después del ciclo gravídico-puerperal. Consideraciones finales: La sexualidad y la maternidad de las mujeres con deficiencia son influenciadas por su reconocimiento social y profesional como personas productivas, capaces de ejercer su autonomía, además de la importancia de los profesionales de salud capacitados para manejar las diferencias individuales.

Objective: To integrate and analyze empirical studies on the knowledge produced about the sexuality and motherhood experiences of women with disabilities. Method: An Integrative Literature Review carried out with 17 articles collected in the Literature and Retrieval System on Line, Directory of Open Access Journals, Scopus and CINAHL databases, using thematic content analysis. Results: Feelings of exclusion and stigma towards sexuality and motherhood were identified; as well as lack of sexual and reproductive education for women with disabilities, resulting from their social image; and scarcity of health professionals duly trained to guide and welcome women in the face of motherhood, both during and after the pregnancy-puerperal process. Final considerations: The sexuality and motherhood of women with disabilities are influenced by their social and professional recognition as productive people, capable of exercising their autonomy, in addition to the importance of health professionals duly trained to deal with individual differences.

Effectiveness of educational video on deaf people's knowledge and skills for cardiopulmonary resuscitation: a randomized controlled trial / Efectividad de video educativo sobre conocimiento y habilidad de personas sordas para reanimación cardiopulmonar: ensayo controlado aleatorizado / Efetividade de vídeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos para ressuscitação cardiopulmonar: ensaio randomizado controlado

ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness of an educational video on deaf people's knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Method: A randomized trial, carried out at three schools with 113 deaf people (control group = 57 and intervention group = 56). After the pre-test, the control group was exposed to the lecture, while the intervention group was exposed to the video. The post-test occurred immediately after the intervention and was repeated after 15 days. A validated instrument was used, with 11 questions, presented in video/Libras (to enable understanding by deaf people) and in written/printed form (to record the answers). Results: In the analysis of knowledge, the median of correct answers in the pre-test was similar between the groups (p = 0.635), while the intervention group had a higher accuracy in the immediate post-test (p = 0.035) and after 15 days (p = 0.026). In the skill analysis, the median of correct answers in the pre-test was higher in the control group (p = 0.031). There was no difference in the immediate post-test (p = 0.770), and there was a higher accuracy in the intervention group in the post-test after 15 days (p = 0.014). Conclusion: The video proved to be effective in increasing deaf people's knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5npmgj.

RESUMEN Objetivo: Analizar la efectividad de un video educativo sobre el conocimiento y la habilidad de las personas sordas acerca de la reanimación cardiopulmonar. Método: Ensayo aleatorizado, realizado en tres escuelas con 113 personas sordas (grupo control = 57 y grupo intervención = 56). Después de la prueba previa, el grupo de control fue expuesto a la conferencia, mientras que el grupo de intervención fue expuesto al video. La posprueba se realizó inmediatamente después de la intervención, y se repitió a los 15 días. Se utilizó un instrumento validado, con 11 preguntas presentadas en video/Libras (para que los sordos comprendan) y en forma escrita/impresa (para registrar las respuestas). Resultados: En el análisis de conocimientos, la mediana de aciertos en la preprueba fue similar entre los grupos (p = 0,635), mientras que el grupo intervención tuvo mayor acierto en la posprueba inmediato (p = 0,035) y después 15 días (p = 0,026). En el análisis de habilidades, la mediana de aciertos en la preprueba fue mayor en el grupo control (p = 0,031). No hubo diferencia en la posprueba inmediato (p = 0,770), y el grupo intervención tuvo más éxito en la posprueba a los 15 días (p = 0,014). Conclusión: El video demostró ser efectivo para aumentar el conocimiento y las habilidades de las personas sordas sobre la reanimación cardiopulmonar. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5npmgj.

RESUMO Objetivo: Analisar a efetividade de vídeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Método: Ensaio randomizado, realizado em três escolas com 113 surdos (grupo controle = 57 e grupo intervenção = 56). Após o pré-teste, o grupo controle foi exposto à aula expositiva, enquanto o grupo intervenção foi exposto ao vídeo. O pós-teste ocorreu imediatamente depois da intervenção, e foi repetido após 15 dias. Foi utilizado instrumento validado, com 11 questões apresentadas em vídeo/libras (para viabilizar compreensão dos surdos) e de forma escrita/impressa (para registro das respostas). Resultados: Na análise do conhecimento, a mediana dos acertos do pré-teste foi semelhante entre os grupos (p = 0,635), enquanto houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste imediato (p = 0,035) e após 15 dias (p = 0,026). Na análise da habilidade, a mediana dos acertos do pré-teste foi maior no grupo controle (p = 0,031). Não houve diferença no pós-teste imediato (p = 0,770), e houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste após 15 dias (p = 0,014). Conclusão: O vídeo mostrou-se efetivo no aumento do conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5npmgj.

Educação física inclusiva: acesso, participação e aprendizagem sob a percepção do estudante com deficiência / Inclusive physical education: access, participation, and learning from the perspective of students with disabilities / Educación física inclusiva: acceso, participación y aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes con discapacidad

O objetivo deste estudo foi investigar o acesso, a participação e a aprendizagem de estudantes com deficiência física e visual nas aulas de Educação Física (EF). Com caráter quantitativo descritivo, o estudo utilizou-se como instrumento um questionário virtual e contou com a participação de 45 estudantes e egressos, entre 15 e 25 anos. Os resultados mostraram que as barreiras referentes ao acesso, participação e aprendizagem ainda persistem nas aulas de EF, com a falta suporte, recursos humanos e materiais adequados a necessidades dos estudantes com deficiência. Além disso, estes mesmos estudantes se depararam com propostas de atividades segregadas e conteúdos que se baseiam em modalidades tradicionais voltadas somente ao público sem deficiência. Portanto, concluímos que estas barreiras impossibilitam o acesso, a participação e aprendizagem do estudante com deficiência e que, embora haja o esporte paralímpico como alternativa de eliminar parte destas barreiras, o mesmo carece de maiores ações.

This study aimed to investigate access, participation, and learning from the perception of students with disabilities in PE classes. With a descriptive qualitative character, the study used a virtual questionnaire with 45 students and graduates between 15 and 25 years old. The results showed that barriers to access, participation, and learning persist in PE classes. We found a lack of support, human resources, and materials adequate for disabled students' needs. In addition, they faced segregated activities and contents based on traditional modalities aimed only at the public without disabilities. Therefore, we conclude that these barriers make it impossible for students with disabilities to access, participate and learn and that, although there is Paralympic sport as an alternative to eliminate part of these barriers, it needs further action.

El objetivo de este estudio fue investigar el acceso, la participación y el aprendizaje desde la percepción de los estudiantes con discapacidad en las clases de EF. Con carácter cualitativo descriptivo, el estudio utilizó un cuestionario virtual y contó con 45 estudiantes y egresados, entre 15 y 25 años. Los resultados mostraron que las barreras relacionadas con el acceso, la participación y el aprendizaje aún persisten en las clases de EF, ya que encontramos una falta de apoyo, recursos humanos y materiales adecuados a las necesidades de los estudiantes. Además, se enfrentaron a actividades y contenidos segregados que se basan en modalidades tradicionales dirigidas únicamente al público sin discapacidad. Por lo tanto, concluimos que estas barreras imposibilitan el acceso, la participación y el aprendizaje de los estudiantes con discapacidad y que, si bien existe el deporte paralímpico como alternativa para eliminar parte de estas barreras, se necesitan más acciones.

O cuidado na perspectiva de familiares de pessoas com deficiência: revisão integrativa / Caring from the perspective of family members of people with disabilities: an integrative review / El cuidado desde la perspectiva de los familiares de personas com discapacidad: uma revisón integrativa

Esta revisão integrativa tem como objetivo compreender como os familiares cuidadores pensam o cuidado de pessoas com deficiência. A busca pelos estudos foi realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, PsycInfo, INDEXPSI, LILACS, SciELO. Foi estipulado o período de tempo que compreende os últimos dez anos de pesquisa (2010-2020). Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 19 artigos. A análise dos dados foi categorizada em cinco grandes temas: (a) O cuidado e suas implicações emocionais, psicológicas, físicas, comportamentais e sociais; (b) O cuidado como solidão; (c) O cuidado e suas demandas práticas; (d) O cuidado e as estratégias de enfrentamento; (e) O cuidado e a representação de deficiência. Os resultados mostraram que o cuidado é compreendido conforme a cultura e crenças a respeito da deficiência, além de ocasionar implicações de diferentes ordens aos cuidadores familiares como, discriminações, ansiedade, depressão, solidão e dificuldades financeiras.

This integrative review aims to understand how family caregivers think about caring for a disabled person. The quest for the studies was performed in the databases Scopus, Web of Science, PsycInfo, INDEXPSI; LILACS and, SciELO. The period that comprises the last ten years of research has been stipulated (2010-2020). After applying the inclusion and exclusion criteria, 19 articles were selected. Data analysis was categorized into five major subjects: (a) Caring and its emotional, psychological, physical, behavioral, and social implications; (b) Caring as solitude; (c) Caring and its practical demands; (d) Caring and coping strategies; (e) Disability caring and representation. The results showed that caring is understood according to the culture and beliefs about the disability, in addition it causes different types of implications for family caregivers, such as discrimination, anxiety, depression, loneliness and, financial difficulties.

Esta revisión integrativa tiene como objetivo comprender qué piensan los familiares cuidadores sobre el cuidado de las personas con discapacidades. La búsqueda de los estudios se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science, PsycInfo, INDEXPSI, LILACS, y SciELO. Se ha estipulado el período de tiempo que comprende los últimos diez años de investigación (2010-2020). Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 19 artículos. El análisis de datos se clasificó en cinco temas principales: (a) El cuidado y sus implicaciones emocionales, psicológicas, físicas, conductuales y sociales; (b) El cuidado como soledad; (c) El cuidado y sus exigencias prácticas; (d) El cuidado y las estrategias de afrontamiento; (e) El cuidado y la representación de personas discapacitadas. Los resultados mostraron que el cuidado se entiende de acuerdo con la cultura y creencias sobre la discapacidad, además de generar implicaciones de diferentes órdenes para los familiares cuidadores, tales como discriminación, ansiedad, depresión, soledad y dificultades económicas.

Implicações biopsicossociais em vítimas de acidente de trânsito que cursaram com deficiência adquirida / Biopsychosocial implications in traffic accident victims who course with acquired disability

Resumo Objetivo: Compreender as implicações biopsicossociais em vítimas de acidentes de trânsito que adquiriram deficiência. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida em um Centro de Saúde Universitário de um município de referência do Território Sertão Produtivo da Bahia, Brasil, com doze vítimas de acidentes de trânsito atendidas com deficiência adquirida. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, no período de agosto a setembro de 2018. Para a análise das informações, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Resultados: No aspecto físico, o acidente de trânsito gerou restrição de autonomia, limitação física para realização de atividades básicas da vida diária, deterioração de habilidades e perda da independência. No aspecto psicológico, o acidente causou sofrimento psíquico, representado por sentimentos de desesperança, tristeza, estresse, raiva, culpa e medo, intensificados pela instabilidade econômica. Além disso, o acidente teve grande impacto social, como restrições ao trabalho, estudo e lazer. Conclusão: A deficiência adquirida em um acidente de trânsito tem repercussões importantes na vida das vítimas, tanto física quanto psicossocialmente. A formação de redes de apoio compostas por familiares e equipe de saúde é fundamental para dar o suporte necessário às pessoas nesta nova condição de vida.

Abstract Objective: To understand the biopsychosocial implications in victims of traffic accidents who had acquired disability. Method: This is a descriptive research with a qualitative approach, developed in a University Health Center in a reference city of the Sertão Productivo Territory of Bahia, Brazil, with twelve victims of traffic accidents who attended with acquired disabilities. The information was collected through a semi-structured interview, in the period between August and September 2018. For the analysis of the information, the content analysis technique was used. Results: In the physical aspect, the traffic accident generated the restriction of autonomy, physical limitation to carry out basic activities in daily life, deterioration of skills and loss of independence. In the psychological aspect, the accident caused mental suffering, represented by feelings of hopelessness, sadness, stress, anger, guilt and fear, intensified by economic instability. In addition, the accident had a great social impact, such as restrictions on work, study and leisure. Conclusion: The disability acquired by a traffic accident has important repercussions on the lives of the victims, both physically and psychosocially. The formation of support networks made up of family members and the health team is essential to provide the necessary support to people in this new condition of life

Resumen Objetivo: Comprender las implicaciones biopsicosociales en víctimas de accidentes de tráfico que habían adquirido discapacidad. Método: Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollada en un Centro Universitario de Salud en una ciudad de referencia del Territorio Sertão Productivo de Bahía, Brasil, con doce personas víctimas de accidentes de tránsito que asistieron con discapacidad adquirida. La información fue recolectada mediante entrevista semiestructurada, en el período comprendido entre agosto y septiembre de 2018. Para el análisis de la información se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: En el aspecto físico, el accidente de tránsito generó la restricción de autonomía, limitación física para realizar actividades básicas en la vida diaria, deterioro de habilidades y pérdida de independencia. En el aspecto psicológico, el accidente provocó sufrimiento mental, representado por sentimientos de desesperanza, tristeza, estrés, rabia, culpa y miedo, intensificados por la inestabilidad económica. Además, el accidente tuvo un gran impacto social, como restricciones en el trabajo, el estudio y el ocio. Conclusión: La discapacidad adquirida por un accidente de tráfico tiene repercusiones importantes en la vida de las víctimas, tanto física como psicosocialmente. La formación de redes de apoyo integradas por familiares y equipo de salud es fundamental para brindar el apoyo necesario a las personas en esta nueva condición de vida.

Reprodutibilidade teste-reteste de uma bateria de avaliação motora para jogadores de bocha paralímpica / Reproducibilidad test-retest de una batería de pruebas motoras para jugadores de bocha paraolímpica / Test-retest reproducibility of a motor tests for paralympic boccia players

Objetivo: a bocha paralímpica é uma modalidade baseada em controle motor, tomada de decisão e precisão. Muito embora haja aumento no número de participantes e no desempenho apresentado pelos atletas nos eventos mundiais, diferente de outros esportes paralímpicos, a modalidade ainda não dispõe de protocolos para avaliação motora específicos destinados aos praticantes. Nosso objetivo foi montar e avaliar a reprodutibilidade de uma bateria de testes para avaliação das capacidades motoras na bocha paralímpica.Método: Os testes selecionados consideraram características pertinentes a prática da modalidade: a) teste de coordenação de mãos; b) teste de tempo de reação de mãos; c) teste de capacidade aeróbia; e d) teste de agilidade em formato “oito”, escolhidos pela praticidade. Dez jogadores participaram da aplicação da bateria, sendo avaliados com 7 dias de diferença. Foram determinados o viés (método de Bland-Altman), o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o erro padrão de medida (EPM).Resultados: A análise dos dados revelou excelentes características de estabilidade das medidas ([coordenação de mãos: viés = -3.700; CCI = 0.87; EPM = 5.53]; [tempo de reação de mãos: viés = -0.500; CCI = 0.99; EPM = 1.53]; [capacidade aeróbia: viés = 8.333; CCI = 0.98; EPM = 16.44]; [agilidade no formato “oito”: viés = 2.980; CCI = 0.93; EPM = 5.28]).Conclusão: Recomendamos avaliações em outros atletas no sentido de criar padrões normativos baseados nas classes funcionais e no nível de desempenho dos praticantes. (AU)

Objetivo: la bocha paralímpica es una modalidad basada en el control motor, la toma de decisiones y la precisión. Aunque hay un aumento en el número de participantes y en el rendimiento presentado por los atletas en eventos mundiales, a diferencia de otros deportes paralímpicos, la modalidad aún no tiene protocolos específicos de evaluación motora para los profesionales. Nuestro objetivo fue reunir y valorar la reproducibilidad de una batería de pruebas para evaluar las habilidades motoras en la pelota de bocha paralímpicas.Método: Las pruebas seleccionadas consideraron características relevantes para la práctica de la modalidad: a) prueba de coordinación manual; b) prueba de tiempo de reacción manual; c) prueba de capacidad aeróbica; y d) prueba de agilidad en formato "ocho", elegida por su practicidad. Diez jugadores participaron en la aplicación de la batería, siendo evaluados con siete días de diferencia. Se determinó el sesgo (método de Bland-Altman), el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y el error estándar de medición (EPM).Resultados: el análisis de datos reveló excelentes características de estabilidad de las medidas ([coordinación manual: sesgo = -3.700; CCI = 0.87; EPM = 5.53]; [tiempo de reacción de la mano: sesgo = -0.500; CCI = 0.99; EPM = 1.53]; [capacidad aeróbica: sesgo = 8.333; CCI = 0.98; EPM = 16.44]; [agilidad en el formato "ocho": sesgo = 2.980; CCI = 0.93; EPM = 5.28]).Conclusión: Recomendamos evaluaciones en otros atletas para crear estándares normativos basados en las clases funcionales y el nivel de desempeño de los practicantes. (AU)

Objective: the paralympic boccia is a modality based on motor control, decision making and precision. Although there is an increase in the number of participants and in the performance presented by athletes in world events, unlike other paralympic sports, the modality does not yet have specific motor assessment protocols for practitioners. Our objective was to assemble and evaluate the reproducibility of a battery of tests to assess motor skills in the paralympic bocce ball.Method: The selected tests considered characteristics relevant to the practice of the modality: a) hand coordination test; b) hand reaction time test; c) aerobic capacity test; and d) “eight” format agility test, chosen for practicality. Ten players participated in the battery application, being evaluated 7 days apart. The bias (Bland-Altman method), the intraclass correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (EPM) were determined.Results: Data analysis revealed excellent stability characteristics of the measures ([hand coordination: bias = -3.700; ICC = 0.87; EPM = 5.53]; [hand reaction time: bias = -0.500; ICC = 0.99; EPM = 1.53]; [aerobic capacity: bias = 8.333; CCI = 0.98; EPM = 16.44]; [agility in the "eight" format: bias = 2.980; CCI = 0.93; EPM = 5.28]).Conclusion: We recommend evaluations on other athletes in order to create normative standards based on the functional classes and the level of performance of the practitioners. (AU)

Experiencing the health education process in physical rehabilitation / Vivir el proceso de educación para la salud en rehabilitación física / Vivenciando o processo de educação em saúde na reabilitação física

Objective: To interpret and build a theoretical model of the user's experience in the health education process inside the physical rehabilitation scenario. Method: Qualitative research, based on Grounded Theory (PDT).  The setting was a Rehabilitation Center of the Lucy Montoro Network located in the interior of São Paulo State. The Data collection was performed from 28 interviews with three sample groups. The collection and analysis process was guided by theoretical sampling. Results: 122 conceptual codes emerged. It was established as the central category: "Experiencing health education in rehabilitation". As conditions, the following categories: counting on the support of the team and pondering the group dynamics; as Actions-Interactions, the category: experiencing orientations; and as Consequences, the categories: promoting change of habits and encountering resistance in the follow up. Conclusion: The participants' experience in the process of health education in rehabilitation indicates that it is an action that requires adequate communication and welcoming by the team. In group activities although the exchange of experiences exist among the members, it is necessary to consider the heterogeneity of situations.

Objetivo: Interpretar y construir un modelo teórico de la experiencia del usuario en el proceso de educación para la salud en el escenario de rehabilitación física. Método: Investigación cualitativa, basada en Grounded Theory (TFD). El escenario fue un Centro de Rehabilitación de la Red Lucy Montoro ubicado en el interior del Estado de São Paulo. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de 28 entrevistas con tres grupos de muestra. El proceso de recolección y análisis fue guiado por un muestreo teórico. Resultados: Surgieron 122 códigos conceptuales. Se estableció como categoría central "Experimentar la educación en salud en rehabilitación", como Condiciones, las categorías: contar con el apoyo del equipo y considerar la dinámica del grupo; como Acciones-Interacciones, la categoría: experimentando orientaciones y; como Consecuencias las categorías: promover el cambio de hábitos y encontrar resistencias en el seguimiento. Conclusión: La experiencia de los participantes en el proceso de educación para la salud en rehabilitación indica que es una acción que requiere una adecuada comunicación y aceptación por parte del equipo. En las actividades grupales, si bien existe un intercambio de experiencias entre los integrantes, es necesario considerar la heterogeneidad de situaciones.

Objetivo: Interpretar e construir um modelo teórico da vivência do usuário no processo de educação em saúde no cenário da reabilitação física. Método: Pesquisa qualitativa, pautada na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário foi um Centro de Reabilitação da Rede Lucy Montoro localizado no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada a partir de 28 separ com três grupos amostrais. O processo de coleta e análise foi guiado por amostragem teórica. Resultados: Emergiram 122 códigos conceituais. Foi criado como uma categoria central "Vivenciando a educação em saúde na reabilitação", como Condições, conforme categorias: contando com o apoio da equipe e ponderando sobre a dinâmica de grupo; como Ações-Interações, a categoria: experienciando orientações e; como consequências como categorias: promovendo mudança de hábitos e encontrando resistência no seguimento. Conclusão: A vivência dos participantes no processo da educação em saúde na reabilitação indica que se trata de uma ação que demanda comunicação e acolhimento pela equipe. Nas atividades em grupo, embora exista trocas de experiências entre os integrantes, é necessário considerar uma heterogeneidade de hipóteses.

Representações sociais do cuidado à saúde de pessoas surdas por profissionais de saúde / Social representation of health care for deaf people by health professionals

Profissionais de saúde pouco conhecem sobre a comunidade surda e suas necessidades de saúde. Crenças baseadas em senso comum podem influenciar nas concepções sobre este grupo, com consequências no processo de cuidar. Nesse sentido, conhecer as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o cuidado às pessoas surdas e as potenciais repercussões no cuidado à saúde pode contribuir com novos atos de cuidar, implementação de políticas públicas de inclusão social e de formação no campo da saúde. Para isso, foi desenvolvida uma pesquisa de caráter qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem processual. Realizou-se entrevista em profundidade com 37 profissionais de saúde de um hospital em Rondônia, dentre eles enfermeiros, médicos, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem. Os dados oriundos da entrevista em profundidade foram analisados por meio do Alceste 2012 e os provenientes do instrumento de caracterização dos participantes foram submetidos à análise estatística. No material não aproveitado pela análise lexical realizada pelo Alceste aplicou-se análise de conteúdo temático-categorial. Como resultados, após a rodagem no software, o corpus dividiu-se em três classes. O Bloco 1 abrangeu a Classe 1 a qual resultou no tema "Cuidado ao surdo no serviço de saúde: um clamor silenciado", que apresenta representações sociais do cuidado à saúde da pessoa surda, sua dimensão simbólica, associada a interdição da comunicação, afetiva, demonstrando sofrimento, angústia e receio em atender usuários surdos, comportamental, ao se afastarem, evitarem atender ou dedicando mais tempo e atenção durante o cuidado e atitudinal, em que os profissionais se utilizavam de seu arsenal de estratégias na tentativa de estabelecer comunicação durante o atendimento, seja por meio de leitura labial, acompanhante, português escrito, gestos, dentre outros. O Bloco 2 resultou no tema "Demandas dos profissionais de saúde sobre o cuidado ao surdo" e abrangeu a Classe 2 ­ "O cuidado de agora: o que os profissionais demandam" em que se apontou as necessidades dos profissionais para atendimento aos surdos situados temporalmente no presente e a Classe 3 ­ "O cuidado do futuro: o que a formação necessita", situada no futuro, no que pode ser feito durante a formação do cidadão e do profissional de saúde para melhoria da inclusão social de pessoas surdas na sociedade. A partir dos resultados encontrados e da discussão com a literatura, elaborou-se propostas de intervenção para qualificação do cuidado à saúde de pessoas surdas com vistas à acessibilidade nos serviços de saúde, para disciplina de Libras para graduações em saúde e para educação permanente de profissionais de saúde. Conclui-se que a representação do cuidado à saúde do surdo centraliza-se na dificuldade comunicacional entre profissional de saúde e pessoa surda. A abordagem da temática na graduação e em educação permanente são fundamentais para mudança dessa realidade, assim como garantir acessibilidade nas unidades de saúde.

Health professionals understand very little about the deaf community and their health needs. Many beliefs based on common sense can influence the conceptions about this group, with consequences in the care process. In this sense, knowing the social representations of health professionals about the care for deaf people and its potential repercussions on health care can contribute to new acts of care, as well as implementation of public policies for social inclusion and training in the health field. In order to understand this gap, a qualitative research was developed, with application of the Theory of Social Representations in its procedural approach. In-depth interviews were carried out with 37 health professionals from a hospital in Rondônia State, amongt which there were nurses, doctors, physical therapists, and nursing technicians. The data from this in-depth interview were analyzed using Alceste 2012 and the characterization instrument of the participants was submitted to statistical analysis. Thematic content analysis was applied to the material that was not used by the lexical analysis performed by Alceste. As results, after running the software, the corpus was divided into three classes. Class 1 resulted in the theme "Care for the deaf in the health service: a silenced clamor", which presents the social representations of health care for the deaf person, its symbolic dimension, associated with the interdiction of communication, affective, showing suffering, anguish and fear in attending deaf users, as well as behavioral, by moving away, avoiding attending or devoting more time and attention during care and lastly attitudinal, in which professionals used their arsenal of strategies in an attempt to establish communication during care, either through lip reading, companion, written Portuguese, gestures, among other strategies. Block 2 resulted in the theme "Demands of health professionals on deaf care" and included the Class 2 - "The care of now: what professionals demand" in which the needs of professionals for care to the deaf were pointed out, situated temporally in the present and Class 3 - "The care of the future: what training needs", situated in the future, in what can be done during the training of citizens and health professionals to improve the social inclusion of deaf people in society. From the results found and the discussion with the literature, we developed intervention proposals for qualification of health care for deaf people with a view to accessibility in health services, for offering the course of Libras for graduates in health and continuing education for health professionals. It is concluded that the representation of health care for deaf people is centered on the difficulty of communication between health professionals and deaf people. The approach of the theme in undergraduate and continuing education is essential to change this reality, as well as to ensure accessibility in health units.

Los profesionales de la salud conocen poco sobre la comunidad sorda, sus necesidades de salud. Las creencias basadas en el sentido común pueden influir en las concepciones sobre este grupo, con consecuencias en el proceso de cuidado. En este sentido, conocer las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre el cuidado de las personas sordas y las posibles repercusiones en el cuidado de la salud puede, contribuir con nuevos actos de cuidado, implementación de políticas públicas de inclusión social y de formación en el campo de la salud. Para ello, se desarrolló una investigación de carácter cualitativo, con aplicación de la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque procesal. Se realizó una entrevista en profundidad con 37 profesionales de la salud de un hospital del Estado de Rondônia, Brasil, entre ellos enfermeros, médicos, fisioterapeutas y técnicos de enfermería. Los datos provenientes de la entrevista en profundidad fueron analizados por medio del Alceste 2012 y los procedentes del instrumento de caracterización de los participantes fueron sometidos al análisis estadístico. En el material no aprovechado por el análisis léxico realizado por Alceste se aplicó el análisis contenido temático. Como resultados, después del rodaje en el software, el corpus se dividió en tres clases. La Clase 1 resultó en el tema "Cuidado al sordo en el servicio de salud: un clamor silenciado", que muestra representaciones sociales del cuidado de la salud de la persona sorda, su dimensión simbólica, asociada a la interdicción de la comunicación; afectiva, manifestando sufrimiento, angustia y temor de atender a los usuarios sordos, conductuales, al apartarse, evitar atender o dedicar más tiempo y atención durante el cuidado y actitudinal, en que los profesionales se utilizaban de su arsenal de estrategias en el intento de establecer comunicación durante el atendimiento, sea por medio de lectura labial, acompañante, portugués escrito, gestos, entre otros. El bloque 2 resultó en el tema "Demandas de los profesionales de salud sobre el cuidado al sordo" y abarcó la Clase 2 - "El cuidado de ahora: lo que los profesionales demandan" en donde fueron señaladas las necesidades de los profesionales para atender a los sordos situados temporalmente en el presente y la Clase 3 - "El cuidado del futuro: lo que la formación necesita", situada en el futuro, en lo que se puede hacer durante la formación del ciudadano y del profesional de la salud para mejorar la inclusión social de personas sordas en la sociedad. A partir de los resultados encontrados y de la discusión con la literatura, se elaboraron propuestas de intervención para la calificación del cuidado de la salud de personas sordas con énfasis a la accesibilidad en los servicios de salud, para la asignatura de Libras (Lengua de Señas Brasileña) para carreras del área de la salud y para la educación permanente de profesionales de la salud. Se concluye que la representación del cuidado a la salud del sordo se centra en la dificultad comunicacional entre profesional de salud y persona sorda. El enfoque de la temática en la carrera y en educación permanente son fundamentales para cambiar esa realidad, así como garantizar accesibilidad en las unidades de salud.

Políticas de saúde e concepções de surdez e de deficiência auditiva no SUS: um monólogo? / Health policies and definitions of deafness and hearing impairment in the SUS: a monologue? / Políticas de salud y concepciones de sordera y deficiencia auditiva en el SUS: ¿un monólogo?

Duas concepções teóricas são centrais na discussão sobre a deficiência auditiva e a surdez: a orgânico-biológica e a socioantropológica. Elas são fundamentalmente distintas na definição de uma hipotética fronteira da normalidade e no entendimento dos surdos como uma minoria linguística. O objetivo deste trabalho foi o de identificar como essas concepções se expressaram nas políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência auditiva/surdez no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada um pesquisa documental com foco nas políticas de saúde voltadas à deficiência auditiva/surdez de 1990 a 2019. Os documentos (n = 185) foram identificados na Biblioteca Virtual em Saúde e no Sistema de Legislação da Saúde. Desses, foram selecionados 11 que versavam sobre normativas de implementação tecnológica ou ação prática na assistência com foco na deficiência auditiva/surdez, os demais tinham caráter fundamentalmente pontual. Os resultados evidenciam que todas as políticas analisadas foram pautadas na concepção orgânico-biológica, pois nenhuma referência às particularidades linguísticas e culturais do surdo foi identificada. Essa lógica pode contribuir para dificultar o acesso dessa população ao sistema de saúde, especialmente ao aumentar a barreira comunicacional. Para que de fato se cumpram os princípios doutrinários do SUS é central que as políticas de saúde incorporem os aspectos socioculturais, refletindo em suas formulações o surdo como um cidadão que apreende o mundo pelas vivências e experiências prioritariamente visuais, no qual a língua de sinais é elemento central.

Two theoretical definitions are central to the discussion on hearing impairment and deafness: the organic/biological definition and the social/anthropological definition. They differ essentially in the definition of a hypothetical boundary of normality and in the understanding of deaf individuals as a linguistic minority. This study aimed to identify how these definitions were expressed in the health policies for persons with hearing impairment/deafness in the Brazillian Unified National Health System (SUS). A document survey was performed with a focus on health policies for hearing impairment/deafness from 1990 to 2019. The documents (n = 185) were identified through the Virtual Health Library and Health Legislation System, 11 of which were selected that dealt with rulings on technological implementation or practical action in care with a focus on hearing impairment/deafness (the rest dealt with specific administrative issues). The results show that all 11 policies were based on the organic/biological conception, since no reference was found to deaf individuals' linguistic and cultural specificities. The logic may hinder access by this population to the health system, especially by increasing the communication barrier. In order to meet the principles of the SUS in practice, it is essential for health policies to incorporate sociocultural aspects, respecting deaf individuals as citizens who interact with the world mainly through their visual experiences, where sign language is a central element.

Dos concepciones teóricas son centrales en la discusión sobre deficiencia auditiva y sordera: la orgánico-biológica y la socio-antropológica. Ambas son fundamentalmente distintas en la definición de una hipotética frontera entre la normalidad y la concepción de los sordos como minoría lingüística. El objetivo de este trabajo fue identificar como ambas concepciones se expresaron en las políticas de salud, dirigidas a las personas con deficiencia auditiva/sordera, en el Sistema Único de Salud (SUS). Se realizó una investigación documental centrada en las políticas de salud, dirigidas a la deficiencia auditiva/sordera de 1990 a 2019. Los documentos (n = 185) se identificaron a partir de la Biblioteca Virtual en Salud y del Sistema de Legislación de la Salud, de estos fueron seleccionados 11, que versaban sobre normativas de implementación tecnológica o acción práctica en la asistencia, centrándose en la deficiencia auditiva/sordera, los demás tenían un carácter fundamentalmente puntual. Los resultados evidencian que todas las políticas analizadas se pautaban por la concepción orgánico-biológica, puesto que no se identificó ninguna referencia a las particularidades lingüísticas y culturales del sordo. Esta lógica puede contribuir a dificultar el acceso de esta población al sistema de salud, especialmente al aumentar la barrera comunicativa. De hecho, para que se cumplan los principios doctrinarios del SUS es central que las políticas de salud incorporen aspectos socioculturales, reflejando en sus formulaciones sobre los sordos un tratamiento donde se les considere ciudadanos, que aprehenden el mundo mediante vivencias y experiencias prioritariamente visuales, en el que la lengua de signos es un elemento central.

Information about COVID-19 for deaf people: an analysis of Youtube videos in Brazilian sign language / Información sobre COVID-19 para sordos: análisis de videos de youtube en lengua de signos brasileña / Informações sobre COVID-19 para surdos: análise de vídeos do youtube em língua brasileira de sinais

ABSTRACT Objective: to analyze YouTube videos with information about COVID-19 in Brazilian sign language. Methods: a cross-sectional study conducted with 402 videos from the YouTube sharing platform. Chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney and Spearman's correlation tests were used. Results: the videos mainly covered COVID-19 prevention (20.6%). There was a positive correlation between video length and number of views (p<0.001). The length of more than 20 minutes was associated with narration only in BSL (p=0.37) and in BSL with audio (p<0.001), while videos with less than 20 minutes were associated with simultaneous narration in BSL, audio and subtitles. Those with narration only in BSL had a similar number of views to those narrated with subtitles and/or audio (p=0.998). Conclusion: the videos were mostly short and included COVID-19 prevention. The longer the video, the greater the number of views. Regardless the presentation of narrations, the videos had a similar number of views.

RESUMEN Objetivo: analizar videos de YouTube con información sobre COVID-19 en lengua de signos brasileña. Métodos: estudio transversal, con 402 videos de la plataforma de intercambio de YouTube. Se utilizaron pruebas de Chi-Cuadrado, Exacta de Fisher, Mann-Whitney y Correlación de Spearman. Resultados: los videos cubrieron principalmente la prevención de COVID-19 (20,6%). Hubo una correlación positiva entre la duración y el número de visualizaciones del video (p<0,001). La duración de más de 20 minutos se asoció con la narración solo en lengua de signos (p=0,37) y en lengua de signos con audio (p<0,001), mientras que los videos con menos de 20 minutos se asociaron con la narración simultánea en lengua de signos, audio y subtítulos. Aquellos con narración solo en lengua de signos tuvieron un número de vistas similar a los narrados con subtítulos y/o audio (p=0,998). Conclusión: los videos fueron en su mayoría cortos e incluyeron la prevención de COVID-19. Cuanto más largo sea el video, mayor será la cantidad de vistas. Independientemente de la presentación de las narraciones, los videos tuvieron un número similar de visualizaciones.

RESUMO Objetivo: analisar vídeos do YouTube com informações sobre COVID-19 em língua brasileira de sinais. Métodos: estudo transversal, com 402 vídeos da plataforma de compartilhamentos YouTube. Foram utilizados testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Correlação de Spearman. Resultados: os vídeos contemplaram, sobretudo, a prevenção da COVID-19 (20,6%). Houve correlação positiva entre duração e número de visualizações do vídeo (p<0,001). A duração superior a 20 minutos se associou à narração somente em Libras (p=0,37) e em Libras com áudio (p<0,001), enquanto vídeos com menos de 20 minutos se associaram com narração simultânea em Libras, áudio e legenda. Aqueles com narração somente em Libras tiveram número de visualizações semelhantes aos narrados com legenda e/ou áudio (p=0,998). Conclusão: os vídeos eram, na maioria, curtos e contemplavam prevenção da COVID-19. Quanto maior a duração do vídeo, maior o número de visualizações. Independente da apresentação das narrações, os vídeos possuíam número de visualizações semelhantes.

Cuidado às pessoas com deficiência auditiva sob o olhar do enfermeiro de família

Objetivo: Describir aspectos del cuidado a personas con discapacidad auditiva a partir de la evaluación de enfermeros que trabajan en salud familiar. Método: Estudio piloto exploratorio, cualitativo, descriptivo. La población inicial del estudio fue de 53 individuos, sin embargo, la muestra estuvo conformada por 37 enfermeros, entre egresados y estudiantes del Curso de Especialización en Enfermería en Salud de la Familia, en la Modalidad Residencia. Para el desarrollo de la investigación, el proyecto propuesto fue evaluado por un Comité de Ética en Investigación y aprobado bajo el dictamen número 2.543.278. Resultados: 62,16% de los participantes ha atendido a pacientes con discapacidad auditiva; El 92% informó que este servicio no era plenamente efectivo y solo el 11% mencionó la existencia de recursos que aseguren una atención adecuada; 27% de los participantes no se sintió capaz de brindar asistencia a este público y todos percibieron la necesidad de capacitación para brindar atención a personas con discapacidad auditiva, y la estrategia más citada fue la incorporación de contenidos en la graduación. Conclusión: Este análisis fue responsable de un diagnóstico concluyente de inseguridad, incapacidad de atención y falta de preparación de la propia unidad de salud, lo que apunta a la necesidad de construir y reformular políticas públicas de educación permanente y mantenimiento de ambientes institucionales de salud amigables que garanticen la estructuración de un sistema de servicio decidido para esta población

Objetivo: Descrever aspectos do cuidado às pessoas com deficiência auditiva a partir da avaliação de enfermeiros atuantes na saúde da família. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório do tipo piloto. A população inicial do estudo era de 53 indivíduos, entretanto, a amostra foi de 37 enfermeiros entre egressos e alunos do Curso de Especialização em Enfermagem em Saúde da Família, na Modalidade Residência. Para o desenvolvimento da investigação, o projeto proposto foi avaliado por um Comitê de Ética em Pesquisa e aprovado sob número de parecer 2.543.278. Resultados: 62,16% dos participantes já atenderam pacientes com deficiência auditiva; 92% relataram que este atendimento não foi totalmente eficaz e apenas 11% mencionaram a existência de recursos que garantiam um atendimento adequado; 27% dos participantes não se sentiam aptos para prestar assistência a este público e todos perceberam a necessidade de qualificação para efetuar o cuidado à pessoa com deficiência auditiva, sendo que a estratégia mais citada foi a incorporação de conteúdos na graduação. Conclusão: Esta análise foi responsável por um diagnóstico conclusivo de insegurança, incapacidade de atendimento e despreparo da própria unidade de saúde, o que aponta para a necessidade de construção e reformulação de políticas públicas de educação permanente e de manutenção de ambientes institucionais de saúde amigáveis que possam garantir a estruturação de um sistema de atendimento resolutivo à esta população.

Objective: To describe aspects of care for people with hearing impairment from the assessment of nurses working in family health. Method: Qualitative, descriptive, exploratory pilot study. The initial population of the study was 53 individuals, however, the sample consisted of 37 nurses, including graduates and students of the Specialization Course in Nursing in Family Health, in the Residence Modality. For the development of the investigation, the proposed project was evaluated by a Research Ethics Committee and approved under opinion number 2.543.278. Results: 62.16% of participants have seen patients with hearing impairment; 92% reported that this service was not fully effective and only 11% mentioned the existence of resources that ensure adequate care; 27% of participants did not feel able to provide assistance to this audience and all perceived the need for qualification to provide care to people with hearing impairment, and the most cited strategy was the incorporation of content in graduation. Conclusion: This analysis was responsible for a conclusive diagnosis of insecurity, incapacity of care and unpreparedness of the health unit itself, which points to the need to build and reformulate public policies for permanent education and maintenance of friendly institutional health environments that guarantee the structuring of a resolute service system for this population.

Inclusão de alunos com deficiência nas aulas de Educação Física em escolas públicas regulares do Brasil: uma revisão sistemática de literatura / Inclusion of students with disabilities in Physical Education classes in regular public schools in Brazil: a systematic literature review / Inclusión de estudiantes con discapacidades en las clases de Educación Física en escuelas públicas regulares de Brasil: una revisión sistemática de la literatura

A legislação brasileira propõe a inserção de alunos com deficiência em escolas regulares. Desta forma, o objetivo do artigo foi identificar, através de uma revisão sistemática, como se dá o processo inclusivo destes alunos nas aulas de Educação Física, em escolas públicas regulares brasileiras. Metodologicamente, a pesquisa foi realizada em quatro bases de dados (Lilacs, Scielo, Portal Regional da BVS e Portal de Periódicos da Capes) seguindo as orientações PRISMA. Os resultados foram classificados em três categorias, por meio da análise de conteúdo. Percebemos que os professores e a comunidade escolar enfrentam dificuldades relacionadas à precária formação docente, à pouca interação interpessoal e à mínima acessibilidade arquitetônica, instrumental e metodológica. Concluiu-se que o processo inclusivo, apesar dos empasses, se encontra em desenvolvimento.

Brazilian legislation proposes the inclusion of students with disabilities in regular schools. In this way, the objective of the article was to identify, through a systematic review, how the inclusive process of these students in Physical Education classes, in regular Brazilian public schools, is given. Methodologically, the research was carried out in four databases (Lilacs, Scielo, VHL Regional Portal and Portal of Periodicals of Capes) following the PRISMA guidelines. The results were classified into three categories, through content analysis. We perceive that teachers and the school community face difficulties related to precarious teacher training, poor interpersonal interaction, and minimal architectural, instrumental and methodological accessibility. It was concluded that the inclusive process, despite the empasses, is under development.

La legislación brasileña propone la inclusión de estudiantes con discapacidad en las escuelas regulares. De esta manera, el objetivo del artículo fue identificar, a través de una revisión sistemática, cómo se da el proceso inclusivo de estos estudiantes en las clases de Educación Física, en las escuelas públicas regulares de Brasil. Metodológicamente, la investigación se llevó a cabo en cuatro bases de datos (Lilacs, Scielo, Portal Regional de VHL y Portal de Publicaciones Periódicas de Capes) siguiendo las directrices de PRISMA. Los resultados se clasificaron en tres categorías, a través del análisis de contenido. Percibimos que los maestros y la comunidad escolar enfrentan dificultades relacionadas con la capacitación precaria de los maestros, la interacción interpersonal deficiente y la accesibilidad arquitectónica, instrumental y metodológica mínima. Se concluyó que el proceso inclusivo, a pesar de los empasses, está en desarrollo.

Care of wheelchair pregnant women in the light of Collière's theory / Cuidado de la mujer embarazada en silla a la luz de la teoría de Collière / Cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da teoria de Collière

ABSTRACT Objectives: to discuss care needs of wheelchair pregnant women in the light of Collière's Theory of Caring. Methods: qualitative, descriptive, exploratory, with eight women, between August 2014 and March 2015, in Rio de Janeiro State, Brazil. The method of data collection was the life history. The theoretical reference used was Marie-Françoise Collière's Theory of Caring. The thematic type analysis identified three categories: pregnancy planning; support and prejudice of family and health professionals; and caring for the wheelchair pregnant woman. Results: prejudice, fear, lack of support, lack of knowledge about the maintenance of pregnancy and childbirth interfered negatively in the process of gestation. Participants had urinary tract infection, miscarriages and preterm birth. Final Considerations: gestation in these women should predict possible intercurrences, which makes it imperative to train professionals in integral care to promote and protect health.

RESUMEN Objetivos: discutir las necesidades de cuidado de la mujer embarazada en silla a la luz de la Teoría del Cuidar de Collière. Métodos: cualitativo, descriptivo, exploratorio, con ocho mujeres, entre agosto de 2014 y marzo de 2015, en Rio de Janeiro, Brasil. El método de recolección de datos fue la historia de la vida. El referencial teórico utilizado fue la Teoría del Cuidar de Marie-Françoise Collière. El análisis del tipo temático identificó tres categorias: planificación de las gestaciones; apoyo y preconcepto de la familia y de los profesionales de la salud; y cuidados a la mujer en silla en la gestación. Resultados: preconcepto, miedo, falta de apoyo, desconocimiento acerca del mantenimiento del embarazo y del parto interfirieron negativamente en el proceso de gestar. Las participantes presentaron infección urinaria, abortos y partos prematuros. Consideraciones Finales: la gestación en esas mujeres debe prever posibles intercurrencias, lo que hace imperiosa la capacitación de los profesionales en el cuidado integral para promover y proteger la salud.

RESUMO Objetivos: discutir as necessidades de cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da Teoria do Cuidar de Collière. Métodos: qualitativo, descritivo, exploratório, com oito mulheres, entre agosto de 2014 e março de 2015, no Rio de Janeiro, Brasil. O método de coleta de dados foi a história de vida. O referencial teórico utilizado foi a Teoria do Cuidar, de Marie-Françoise Collière. A análise do tipo temática identificou três categorias: planejamento das gestações; apoio e preconceito da família e dos profissionais de saúde; e cuidados à mulher cadeirante na gestação. Resultados: preconceito, medo, falta de apoio, desconhecimento acerca da manutenção da gravidez e do parto interferiram negativamente no processo de gestar. As participantes apresentaram infecção urinária, abortamentos e partos prematuros. Considerações Finais: a gestação nessas mulheres deve prever possíveis intercorrências, o que torna imperiosa a capacitação dos profissionais no cuidado integral para promover e proteger a saúde.

Validación de la Evaluación Terapéutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes y Adultos con Discapacidad Visual por panel de expertos / Validação da Avaliação Terapêutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual por painel de especialistas / Validation by panel of experts of the Occupational Therapy Assessment (ATO) of Adolescents and Adults with Visual Impairment

Descreve-se o processo de validação da Avaliação Terapêutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual, através de juízes especialistas. Pesquisa com delineamento misto, com estratégia qualitativa exploratória descritiva e quantitativa descritiva, para compor a análise dos dados. Foi organizado um painel de especialistas para utilização da ferramenta técnica Delphi. O processo de coleta de dados ocorreu por meio eletrônico, para envio e recepção dos documentos. A validade é estabelecida quando houver consenso dos especialistas, que inclui estabilidade nas sugestões e índice de validade de conteúdo total igual ou maior que 90% (IVC total ≥0,90). Oito profissionais da saúde participaram das três rodadas da técnica. Cada etapa apresentou IVC próprio, recebeu sugestões e comentários que possibilitaram modificações, adições de questões pertinentes e melhoramentos na estrutura, conteúdo e organização da Avaliação. Na última rodada, foi estabelecido o consenso com IVC = 0,97 (97,91%) e ausência de sugestões que provocassem alterações na Avaliação. Segundo os juízes especialistas, a Avaliação é válida, pois avalia o que se propõe. Possui linguagem acessível, estrutura e conteúdo relevantes, claros, adequados para atingir seu objetivo máximo: avaliar a funcionalidade de adolescentes e adultos com deficiência visual, por meio de métodos de entrevista e observação direta.

Se describe el proceso de validación de la Evaluación Terapéutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes y Adultos con Discapacidades Visuales, a través de expertos. Se realizó una investigación con diseño mixto, estrategia exploratoria cualitativa y análisis de datos cuantitativo descriptivo. Se organizó un panel de expertos, utilizando la técnica Delphi. Los datos se recopilaron electrónicamente. La validez se estableció por consenso de expertos, incluyendo la estabilidad en las sugerencias y un índice de validez de contenido total mayor o igual al 90% (IVC total ≥0.90). Participaron ocho profesionales de la salud en las tres rondas de la técnica. En cada etapa se calculó el IVC y se recibieron sugerencias y comentarios que permitieron modificar, agregar preguntas relevantes y mejorar la estructura, el contenido y la organización de la Evaluación. En la última ronda se llegó a consenso, con IVC = 0.97 (97.91%) y ausencia de nuevas sugerencias de cambio. Según los expertos, la Evaluación es válida, evalúa lo que se propone; tiene un lenguaje accesible, una estructura y contenido relevantes; es clara, objetiva y adecuada para alcanzar su principal objetivo: evaluar la funcionalidad de adolescentes y adultos con discapacidad visual a través de entrevista y observación directa.

This paper describes the validation process of the Occupational Therapy Assessment (ATO) for Adolescents and Adults with Visual Impairment, through expert judges. A research with mixed method, an exploratory qualitative strategy and descriptive quantitative data analysis was carried out. A panel of experts was set up using the Delphi technique tool. Data were collected electronically. The validity was established upon experts´ consensus, which included stability in the suggestions and total Content Validity Index (S-CVI/Ave) ≥0.90 (90%). Eight health professionals participated in the three rounds of the technique. The CVI was calculated on each stage, and suggestions and comments were received, which made it possible to modify, add relevant questions and improve the structure, content and organization of the Assessment. A consensus was established in the last round, with S-CVI/Ave = 0.97 (97.91%) and absence of suggestions that would cause changes in the Assessment. According to the expert judges, the Assessment is valid, evaluates what is proposed and is written in accessible language. It also has a relevant structure and contents; it is clear, objective, and adequate to achieve its primary objective: to evaluate the functionality of visually impaired adolescents and adults, through interview methods and direct observation.

Sexualidad: las voces de un grupo de sordos de Medellín (Colombia) / Sexuality: the voices of a group of deaf people from Medellín (Colombia) / Sexualidade: as vozes de um grupo surdo de Medellín (Colômbia)

Resumen Las personas sordas colombianas, por el difícil acceso a servicios de educación y salud, presentan mayor riesgo en salud sexual. Es necesario describir lo que los jóvenes sordos piensan y conocen sobre sexualidad, para orientar programas educativos dirigidos a esta población en particular. Objetivo: Interpretar las percepciones relacionadas con sexualidad, reportadas por un grupo de jóvenes sordos de Medellín (Colombia), con el fin de aportar elementos claves para el diseño de futuros programas de formación para la sexualidad dirigidos a las personas sordas. Metodología: Estudio cualitativo etnográfico, con la aplicación de grupos de discusión como estrategia metodológica. Los grupos de discusión fueron filmados y un intérprete transcribió los diálogos. Se realizó análisis argumentativo del discurso resultante y se contrastó con cuestionarios diligenciados por los participantes y con la literatura disponible. Resultados: El aprendizaje de la sexualidad en los jóvenes sordos ocurrió a partir de la pornografía. Su discurso se enfocó hacia lo erótico. La confianza en la pareja fue determinante para el uso o no del condón. Hubo temor hacia la consulta médica, la cual se representa como un abuso sexual. Conclusión: La educación tradicional y la falta de comunicación intrafamiliar se suman a la discapacidad auditiva para volver aún más vulnerable a este grupo poblacional.

Abstract On account of the difficult access to education and health services, deaf people in Colombia have a higher risk in sexual health. It is necessary to describe what young deaf people think and know about sexuality so as to guide educational programs aimed at this specific population. Objective: To interpret the perceptions related to sexuality of a group of young deaf people from Medellín (Colombia), in order to provide relevant elements for the design of future sexuality programs for the deaf. Methodology: Qualitative ethnographic study, with discussion groups as the methodological strategy. Discussion groups were filmed and dialogues were transcribed by an interpreter. The resulting discourse was subject to an argumentative analysis and then contrasted both with questionnaires filled out by the participants and with the available literature. Results: Young deaf people learned about sexuality through pornography. Their discourse focused on erotic aspects. Trusting their couple was decisive in using or not a condom. There was some fear with regards to the medical consultation, which is perceived as sexual abuse. Conclusion: Traditional education and the lack of communication within the family combined with the hearing disability make this population even more vulnerable.

Resumo Surdos na Colômbia, devido à dificuldade de acesso à educação e aos serviços de saúde, apresentam maior risco para a saúde sexual. É necessário descrever o que os jovens surdos pensam e sabem sobre sexualidade, para orientar programas educacionais voltados para essa população em particular. Objetivo: Interpretar percepções relacionadas à sexualidade, relatadas por um grupo de jovens surdos de Medellín (Colômbia), a fim de fornecer elementos-chave para o desenho de futuros programas de treinamento em sexualidade voltados para surdos. Metodologia: Estudo etnográfico qualitativo, com a aplicação de grupos de discussão como estratégia metodológica. Os grupos de discussão foram filmados e um intérprete transcreveu os diálogos. Foi feita uma análise argumentativa do discurso resultante e contrastada com questionários preenchidos pelos participantes e com a literatura disponível. Resultados: O aprendizado da sexualidade em jovens surdos ocorreu a partir da pornografia. Seu discurso se concentrou no erótico. A confiança no casal foi decisiva para o uso ou não do preservativo. Houve receio de consulta médica, que é representada como abuso sexual. Conclusão: A educação tradicional e a falta de comunicação intrafamiliar aumentam a incapacidade auditiva para tornar esse grupo populacional ainda mais vulnerável.

Technologies for health education for the deaf: integrative review / Tecnologías para una educación en salud de sordos: revisión integradora / Tecnologias para educação em saúde de surdos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: investigate the scientific evidence on the technologies that are used for health education for deaf people. Method: integrative review carried out in October 2017, with the publications of the last 15 years, in the databases MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science and Scopus. Results: we found 3367 articles, of which 19 were included in the study. The predominant type of technology was video, present in ten studies and computerized technologies, such as web sites and online courses, in four studies. The topic most approached by the technologies was cancer, in ten studies and oral health in three. Two articles were methodological, in 17 the application of the technology with deaf occurred and in 16 of these the efficacy and/or viability for health education was proven. Conclusion: educational technologies are mostly videos that are comprehensible to deaf people and effective for use in health education.

RESUMEN Objetivo: investigar las evidencias científicas sobre las tecnologías que se utilizan para una educación en salud de personas sordas. Método: revisión integradora realizada en octubre de 2017, a partir de las publicaciones de los últimos 15 años en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS a través de la Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science y Scopus. Resultados: se encontraron 3367 artículos, de los cuales 19 han sido incluidos en el estudio. El tipo de tecnologías predominantes han sido el video, que estuvo presente en diez estudios, y las tecnologías computadorizadas, como sitios web y cursos on-line, en cuatro estudios. Las temáticas más abordadas por las tecnologías fueron el cáncer, en diez estudios, y la salud bucal, en tres estudios. Dos artículos eran metodológicos, en 17 se implementó la tecnología con sordos, y en 16 de estos se pudo comprobar la eficacia y/o viabilidad para la educación en salud. Conclusión: Las tecnologías educativas son, en su mayoría, videos que las personas sordas pueden comprender y eficaces para utilizarse en la educación en salud.

RESUMO Objetivo: investigar as evidências científicas acerca das tecnologias que são utilizadas para educação em saúde de pessoas surdas. Método: revisão integrativa realizada em outubro de 2017, com as publicações dos últimos 15 anos, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Scopus. Resultados: foram encontrados 3367 artigos, dos quais 19 foram incluídos no estudo. O tipo de tecnologia predominante foi o vídeo, presente em dez estudos e as tecnologias computadorizadas, como sites e cursos online, em quatro estudos. O tema mais abordado pelas tecnologias foi o câncer, em dez estudos e a saúde bucal em três. Dois artigos eram metodológicos, em 17 ocorreu a aplicação da tecnologia com surdos e, em 16 desses foi comprovada a eficácia e/ou viabilidade para educação em saúde. Conclusão: as tecnologias educativas são, em sua maioria, vídeos que se mostram compreensíveis pelas pessoas surdas e eficazes para serem utilizados na educação em saúde.

Avaliação de treinamento sobre primeiros socorros para equipe técnica de escolas de ensino especializado / Evaluación de entrenamiento sobre primeros auxilios para el equipo técnico de escuelas de enseñanza especializada / Evaluation of first aid training for the technical staff of special education schools

RESUMO Objetivo: analisar o efeito de atividade educativa sobre primeiros socorros em acidentes escolares. Metodologia: estudo quase experimental do tipo antes e depois, realizado com a equipe técnica de escolas de ensino especializado para pessoas com deficiência, no estado do Mato Grosso, entre fevereiro e agosto de 2017. Foi realizado o teste não paramétrico de McNemar para analisar o efeito da atividade educativa. Resultados: participaram 76 profissionais de nível médio, 62 (81,6%) eram do sexo feminino, 66 (86,8%) eram Auxiliares de Desenvolvimento Infantil. Dos profissionais, 35 (46,1%) nunca participaram de treinamento ou atividade educativa sobre primeiros socorros. Houve significância para o aumento de acerto em todas as questões após o treinamento (p<0,05). Conclusão: os profissionais da equipe técnica apresentaram conhecimento prévio insuficiente sobre primeiros socorros e o treinamento melhora a segurança dos alunos e contribui para a sociedade em que estão inseridos. Evidencia-se a importância da inserção do enfermeiro no ambiente escolar.

RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de actividad educativa sobre primeros auxilios en accidentes escolares. Metodología: estudio casi experimental del tipo antes y después, realizado con el equipo técnico de escuelas de enseñanza especializada para personas con deficiencia, en el estado de Mato Grosso, Brasil, entre febrero y agosto de 2017. Fue realizado el test no paramétrico de McNemar para analizar el efecto de la actividad educativa. Resultados: participaron 76 profesionales de nivel medio; 62 (81,6%) eran del sexo femenino y 66 (86,8%) eran Auxiliares de Desarrollo Infantil. De los profesionales, 35 (46,1%) nunca participaron de entrenamientos o actividades educativa sobre primeros auxilios. Hubo significación estadística para el aumento de aciertos en todas las preguntas después del entrenamiento (p<0,05). Conclusión: los profesionales del equipo técnico presentaron conocimiento previo insuficiente sobre primeros auxilios y el entrenamiento mejoró la seguridad de los alumnos y contribuyó para la sociedad en que se encuentran inseridos. Se evidenció la importancia de la inserción del enfermero en el ambiente escolar.

ABSTRACT Objective: to analyze the effect of an educational activity on first aid in school accidents. Methodology: a quasi-experimental, before-and-after type study, carried out with the technical staff of special schools for children with disabilities, in the state of Mato Grosso, between February and August 2017. McNemar's non-parametric test was performed to analyze the effect of the educational activity. Results: 76 mid-level professionals participated, 62 (81.6%) of whom were female and 66 (86.8%) Child Development Assistants. Of the professionals, 35 (46.1%) had never participated in training or an educational activity related to first aid. There was a significant increase in correct response to all the questions after the training (p <.05). Conclusion: the professionals of the technical staff presented insufficient prior knowledge regarding first aid and the training improved the safety of the students and contributed to the society in which they are included. The importance of the integration of nurses in the school environment was evidenced.

Breastfeeding self-efficacy among blind mothers / Autoeficacia de madres ciegas en la lactancia / Autoeficácia em amamentar entre mães cegas

ABSTRACT Objective: To evaluate breastfeeding self-efficacy among blind mothers. Method: This is a descriptive and exploratory research carried out in Fortaleza-Ceara, with ten blind mothers. Data were collected through an interview with the application of a socioeconomic and obstetric questionnaire and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Results: The majority of blind mothers presented high breastfeeding self-efficacy, but there were also mothers with low breastfeeding self-efficacy. Conclusion: It is necessary to follow-up mothers throughout the entire breastfeeding period to maintain or improve breastfeeding self-efficacy in this specific public.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la autoeficacia de madres ciegas en la lactancia. Método: Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria realizada en Fortaleza, Ceará, entre diez madres ciegas. Los datos se recogieron mediante entrevistas con la aplicación de un cuestionario socioeconómico y obstétrico y con la versión reducida de la Escala de Autoeficacia para la Lactancia Materna Breastfeeding Self - Efficacy Scale - Short Form. Resultados: La mayoría de las madres ciegas presentaba una autoeficacia elevada en la lactancia, aunque también había algunas con autoeficacia baja. Conclusión: Es evidente que existe una necesidad de seguimiento durante todo el período de amamantamiento para mejorar y mantener la autoeficacia de la lactancia en este público especifico.

RESUMO Objetivo: Avaliar a autoeficácia em amamentar entre mães cegas. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, realizada em Fortaleza-Ceará, com dez mães cegas. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista com a aplicação de questionário socioeconômico e obstétrico e escala Breastfeeding Self - Efficacy Scale - Short Form. Resultados: A maioria das mães cegas apresentou elevada autoeficácia em amamentar, mas também foram evidenciadas mães com baixa autoeficácia em amamentar. Conclusão: Percebe-se a necessidade do acompanhamento das mães durante todo o período da amamentação para buscar manutenção e melhora da autoeficácia em amamentar nesse público específico.

Pessoas com deficiências e tipos de barreiras de acessibilidade aos serviços de saúde - revisão integrativa / Personas con deficiencias y tipos de barreras de acesibilidad a los servicios de salud - revisión integradora / Disabled people and types of barriers to the accessibility of health services – integrative review

Objetivo: analisar os tipos de barreiras de acessibilidade aos serviços de saúde enfrentadas por pessoas com deficiências, através das publicações online dos anos 2003-2013 como fonte de pesquisa. Métodos: Trata-se de revisão integrativa apresentada por meio de seis etapas. Ao se aplicar os critérios de inclusão: texto completo disponível, base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Base de Dados de Enfermagem, assunto principal pessoas com deficiência, idioma português, publicações dos anos de 2003-2013 e tipo de documento em artigo, emergiram 26 artigos. Desses, 13 foram analisados, 02 não abordavam os tipos de barreiras de acessibilidade aos serviços de saúde e 11 estavam repetidos. Resultados: Categorias emergentes foram as barreiras arquitetônicas, atitudinais, organizacionais. Conclusão: As barreiras de acessibilidade podem influenciar negativamente na busca das PcD aos serviços de saúde.

Objetivo: analisar los tipos de barreras de acesibilidad de los servicios de salud a las personas com deficiencia, a traves de las publicaciones en línea en los años 2003-2013. Métodos: Se trata de una revisión integradora presentada por medio de seis etapas. Al aplicar los criterios de inclusión: texto completo disponible, bases de datos Latino-Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Bases de Datos de Enfermería, asunto principal personas con deficiencia, idioma portugués, publicaciones de los años de 2003- 2013 y tipo de documento em artículo, emergiran 26 artículos. De los cuales, 13 fueran analisados, 02 no abordaban los tipos de barreras de acesibilidad a los servicios de salud y 11 estaban repetidos. Resultados: Categorías emergentes fueran las barreras arquitectónicas, actitudinales, organizacionales. Conclusión: Las barreras de acesibilidad pueden influir negativamente en la búsqueda de las PcD a los servicios de salud.

Objective: to analyze the types of accessibility barriers found by disabled people on health services, using online journals, written between 2003–2013, as research source. Methods: This is an integrative review presented through six steps. By applying the inclusion criteria: full text available; Literature in the Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS) data base; Medical Literature Analysis, Retrieval System Online and Nursing database; disabled people as main subject; Portuguese language; publications between 2003-2013 and document in article format, 26 articles emerged. From these articles, 13 were analyzed, 02 did not discuss types of accessibility barriers on health services and 11 were repeated. Results: The emerging categories were the architectural, attitudinal and organizational barriers. Conclusion: The accessibility barriers can negatively influence disabled people in the seeking of health services.

Therapeutic approaches for deaf children at intervention centers in Chile's metropolitan region: access to health and education / Enfoques terapéuticos en centros de intervención para niños sordos en la región metropolitana de Chile: acceso en salud y educación

ABSTRACT Aim: to characterize the health or education centers that work with deaf children from an early age. Methods: a survey of those in charge of centers for people with hearing loss (N=5), special schools for the deaf (N=3) and hospitals in which therapeutic intervention for people with hearing impairments (N=6) was carried out in Santiago, Chile in 2014. It consulted the characteristics of the people attended, the intervention method used at each center and information about the professionals making up each team of workers. In addition, information was compiled about whether the institution had inclusion programmes for normal or special education. Results: the majority of the institutions indicated that they had an oral focus or a variation on this. Only one used the bilingual intercultural model and another indicated that did not use oral models. The results varied concerning access to education and even to professionals, at centers of the same kind. Conclusion: the majority of the institutions indicated that they worked using the oral intervention methodology, providing fewer options for the early inclusion of bilingual intercultural education or other intervention methodologies.

RESUMEN Objetivo: caracterizar a los centros de Salud o Educación que trabajan con niños sordos a temprana edad. Métodos: se ejecutó un cuestionario a encargados de centros de atención de personas con hipoacusia(N=5), escuelas especiales de sordos (N=3) y hospitales en los que se realizaba intervención terapéutica en personas con discapacidad auditiva (N=6) en Santiago, Chile, durante 2014. Se consultó sobre características de usuarios atendidos, método de intervención adscrito en cada centro, e información de profesionales que conformaban cada equipo de trabajo. Además, se recogió información acerca de si la institución contaba con programas de inclusión en educación regular o especial. Resultados: las instituciones mayoritariamente declararon seguir un enfoque oral o variantes de este. Sólo uno adscribe al modelo intercultural bilingüe, y otro señala no considerar modelos orales. Existe variabilidad de resultados en torno a acceso a la educación y profesionales incluso en centros del mismo tipo. Concusión: la mayoría de las instituciones expresó trabajar bajo la metodología de intervención oral, dejando pocas opciones a la inserción temprana de educación intercultural bilingüe u otra metodología de intervención.